НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ У МУЖЧИН

Недержание мочи, или инконтиненция, это непроизвольное, неконтролируемое волевым усилием выделение мочи. Недержание мочи не только медицинская, но и социально-экономическая проблема, которая сопровождается серьезными психоэмоциональными нарушениями и может привести к социальной дезадаптации и инвалидизации.

Основными видами недержания мочи у мужчин являются:

— ургентное недержание мочи или императивное, которое проявляется неудержимым, неконтролируемым позывом, когда больной зачастую не успевает дойти до туалета. Ургентное недержание мочи может наблюдаться при сахарном диабете, болезни Паркинсона или инсульте;

— стрессовое недержание мочи или недержание мочи при напряжении (при физической нагрузке, кашле, смехе и т. д.). Этот тип недержания мочи наиболее часто является следствием операции на предстательной железе (радикальная простатэктомия по поводу рака предстательной железы, аденомэктомия, трансуретральная резекция предстательной железы) и мочеиспускательном канале (при стриктурах и травматических повреждениях уретры);

— смешанное недержание мочи (сочетание ургентного и стрессового компонентов).

В зависимости от количества сменяемых специальных впитывающих прокладок различают 3 степени недержания мочи:

— I-я степень — 1 прокладка в сутки;

— II-я степень — 2-3 прокладки в сутки;

— III-я степень — более 3-х прокладок в сутки.

При ургентном недержании мочи проводится консервативное лечение (лекарственные препараты, физиотерапия).

Лечение стрессового и смешанного недержания мочи в основном оперативное. Наиболее эффективным метод — имплантация искусственного сфинктера, однако, высокая стоимость протеза делает этот вид лечения недоступным для большинства нуждающихся.

В настоящее время одним из самых эффективных и распространенных методов хирургического лечения стрессового недержания мочи у мужчин является слинговая операция. Суть операции заключается в имплантации петли (слинга) из синтетического материала через небольшой разрез в области промежности, которая поддерживает уретру в виде «гамака» и препятствует вытеканию мочи при мышечном напряжении.

Операция проводится под общим обезболиванием или спинномозговой анестезией, является малоинвазивной и в большинстве случаев обеспечивает хороший результат.

Существуют различные виды слинговых имплантов, в том числе и отечественного производства.

Определить оптимальный способ лечения недержания мочи в каждом конкретном случае поможет обращение к квалифицированному урологу.

17.03.2015, 1545 просмотров.